Помощь ребенку в борьбе с кривошеей: что нужно знать родителям

Если голова ребенка наклоняется набок, это может быть кривошея — заболевание, поражающее мышцы шеи. Узнайте о ее типах, причинах и признаках, на которые следует обратить внимание. Раннее лечение может существенно повлиять на комфорт и подвижность вашего ребенка.

March 29, 2025

Кривошея — это состояние, при котором голова ребенка наклонена набок. Это также может включать поворот головы из-за своеобразного сокращения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая обычно наклоняет голову в одну сторону и поворачивает ее в противоположную. Если голова наклонена влево, это указывает на левостороннюю кривошею, хотя наклон может быть незаметным и проявляться только в повороте головы вправо. Несмотря на это, кривошея остается левосторонней.

Виды кривошеи

Типы кривошеи можно классифицировать следующим образом:

  • Врожденный: с рождения
  • Приобретено: появилось позже
  • Острый: внезапно возникший
  • Пароксизмальный: периодически появляется и исчезает

Врожденные формы характеризуются

  • Ограниченные движения головы — ребенок не может поворачивать голову самостоятельно или с помощью рук
  • Дискомфорт при попытке повернуть голову (боль, сопротивление, плач)
  • Утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
  • Аномально короткая шея
  • Перелом ключицы
  • Парез мышц верхних конечностей

Транзиторная кривошея (позиционная)

  • Движения в шее совершенно свободны
  • Появляется в первые месяцы жизни
  • Исчезает по мере освоения ребенком произвольных движений (примерно 2,5—4 месяца)
  • Утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы может быть видно на УЗИ, но это исследование не является диагностически ценным, если движения не ограничены

Миозит

  • Движения шеи ограничены из-за боли
  • Появляется во время или после вирусной инфекции или травмы
  • Быстро рассасывается
  • Может поражать не только грудино-ключично-сосцевидную мышцу, но и верхние части трапециевидной мышцы

Доброкачественная пароксизмальная кривошея у младенцев

  • Движения шеи свободны
  • У родителей часто возникают мигрени
  • Начинается быстро и длится от нескольких часов до недель
  • Ребенок часто испытывает дискомфорт: тошнота/рвота, бледность/гиперемия крови, возможное головокружение и проблемы с координацией

Другие причины кривошеи

  • Кривошея, вызванная укорочением определенных мышц
  • Перелом костей плечевого пояса или шеи
  • Скелетные аномалии шейного отдела позвоночника
  • Аномалии развития центральной нервной системы
  • Чрезмерные объемы (кровоизлияния, опухоли, кисты с большим количеством жидкости в области шеи)

Таких детей начинают лечить с первых дней жизни. Теперь о приобретенных формах:

  • Вероятно, постепенно развивающаяся кривошея в первые месяцы жизни представляет собой позиционную транзиторную кривошею, не требующую агрессивного лечения.

Рекомендации

Рекомендация № 1, и самая важная: при любых признаках кривошеи необходимо показать ребенка врачу и получить четкие рекомендации. Ответы на возможные вопросы:

  • Для позиционной кривошеи воротники и ортопедические подушки не нужны. Определенно нет.
  • Наиболее компетентное заключение о кривошее можно получить у ортопеда. Неврологи часто превышают свои полномочия в этом вопросе.
  • Помните, что эта тема сложная и имеет множество нюансов, поэтому осмотр врача обязателен.