Помощь ребенку в борьбе с кривошеей: что нужно знать родителям
Если голова ребенка наклоняется набок, это может быть кривошея — заболевание, поражающее мышцы шеи. Узнайте о ее типах, причинах и признаках, на которые следует обратить внимание. Раннее лечение может существенно повлиять на комфорт и подвижность вашего ребенка.
March 29, 2025
Кривошея — это состояние, при котором голова ребенка наклонена набок. Это также может включать поворот головы из-за своеобразного сокращения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая обычно наклоняет голову в одну сторону и поворачивает ее в противоположную. Если голова наклонена влево, это указывает на левостороннюю кривошею, хотя наклон может быть незаметным и проявляться только в повороте головы вправо. Несмотря на это, кривошея остается левосторонней.
Виды кривошеи
Типы кривошеи можно классифицировать следующим образом:
- Врожденный: с рождения
- Приобретено: появилось позже
- Острый: внезапно возникший
- Пароксизмальный: периодически появляется и исчезает
Врожденные формы характеризуются
- Ограниченные движения головы — ребенок не может поворачивать голову самостоятельно или с помощью рук
- Дискомфорт при попытке повернуть голову (боль, сопротивление, плач)
- Утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
- Аномально короткая шея
- Перелом ключицы
- Парез мышц верхних конечностей
Транзиторная кривошея (позиционная)
- Движения в шее совершенно свободны
- Появляется в первые месяцы жизни
- Исчезает по мере освоения ребенком произвольных движений (примерно 2,5—4 месяца)
- Утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы может быть видно на УЗИ, но это исследование не является диагностически ценным, если движения не ограничены
Миозит
- Движения шеи ограничены из-за боли
- Появляется во время или после вирусной инфекции или травмы
- Быстро рассасывается
- Может поражать не только грудино-ключично-сосцевидную мышцу, но и верхние части трапециевидной мышцы
Доброкачественная пароксизмальная кривошея у младенцев
- Движения шеи свободны
- У родителей часто возникают мигрени
- Начинается быстро и длится от нескольких часов до недель
- Ребенок часто испытывает дискомфорт: тошнота/рвота, бледность/гиперемия крови, возможное головокружение и проблемы с координацией
Другие причины кривошеи
- Кривошея, вызванная укорочением определенных мышц
- Перелом костей плечевого пояса или шеи
- Скелетные аномалии шейного отдела позвоночника
- Аномалии развития центральной нервной системы
- Чрезмерные объемы (кровоизлияния, опухоли, кисты с большим количеством жидкости в области шеи)
Таких детей начинают лечить с первых дней жизни. Теперь о приобретенных формах:
- Вероятно, постепенно развивающаяся кривошея в первые месяцы жизни представляет собой позиционную транзиторную кривошею, не требующую агрессивного лечения.
Рекомендации
Рекомендация № 1, и самая важная: при любых признаках кривошеи необходимо показать ребенка врачу и получить четкие рекомендации. Ответы на возможные вопросы:
- Для позиционной кривошеи воротники и ортопедические подушки не нужны. Определенно нет.
- Наиболее компетентное заключение о кривошее можно получить у ортопеда. Неврологи часто превышают свои полномочия в этом вопросе.
- Помните, что эта тема сложная и имеет множество нюансов, поэтому осмотр врача обязателен.